2025年4月29日 星期二

看診小記20230306

 好久沒在門診遇到這麼兇的病人了。

44歲離婚女性,獨居,兒女陪同。
一進診間就大聲的自言自語,連口罩都遮不住。
我:妳在跟誰講話?
她:警察啦 我在辦案啦用感應的
我:怎麼感應?
她:我就是神啊 怎麼感應 我為什麼要告訴妳,陳小芳她爸你出來 ,你叫她不要在問了,(瞪視)妳就是陳小芳⋯⋯
轉頭跟家屬澄清病情時,病人又開始時而大聲時而小聲的自言自語,一邊要醫師不要打電腦,一邊又制止兒子說她的狀況。
兒子說:去年10月開始怪怪的,住院後好一點,但出院後就不吃藥,越來越嚴重,一直自言自語,說家裡有藏人,要殺她,到處跑有時好幾天沒回家住,還跑到警察局,警察叫我們去接時,情緒激動,警察就叫我們自己帶回去處理(咦?精神衛生法32條?!)⋯⋯
眼看她情緒激躁不安,婉轉詢問家屬就醫的目的,果然是期待住院。我打斷她的自言自語,建議她住院治療,她突然大聲斥責、威脅要恭擊,護理師開門查看,我請她協助找保安來。
病人仍然一邊自語,要妄想中的人物出來制止住院的建議,當保全進來時,神情更為警戒不安,質問要做什麼?
我:妳剛剛說要打我,我覺得很害怕,請保安來幫忙
跟家屬說明病人的狀況未必符合強制住院要件,請她們跟病人討論住院的意願。最後,病人有點不甘不願的填了同意書。
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結果後面好幾個目擊的病人走進來,都在詢問這組人馬是不是第一次來啊!是不是很難搞之類的。這種連非專業人士都能看出來的狀況,就是「顯著障礙」;那為什麼警察局的員警還看不懂,為什麼不緊急送醫呢?

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