2025年4月29日 星期二

看診小記20231025

 C先生初診時是沒有血緣關係的姐姐陪來的,50歲的男人在診間哭得梨花帶雨,話都講不清,起立坐下都顯得脆弱,搭配他高壯的身材實在非常違和。

姐姐表示C是很顧家、認真工作的人,工作表現也相當優秀,但某日回家發現妻子居然帶著2個女兒離家,並報警說他家暴,帶走他所有的財產,而且完全不願意接C先生及家人們的電話,避而不見。然後C先生幾近崩潰,無法執行大貨車司機的工作,只能勉強去跟弟弟的車,但也常常因為身體不適而喊停,間接影響弟弟的工作狀況,弟弟向姐姐求助後,由姐姐接手照顧C先生的工作,姐姐過去曾因憂鬱就診精神科,因而帶著C先生來就診。
C先生總算整理好自己,他開描述在此之前的數月前,自己在開車時莫名的緊張、心跳加快、腳軟、無法忍受高速公路的車速,而不得改開平面道路、龜速前進的窘境,他嘗試用運動自我調適,也多次照訪各地醫院急診室,都得到身體沒有問題的結論。
太太離開前一天,他跟太太溝通事情,期間上述不舒服又發作,他強力克制,但講話聲音越來越大,手抖得拿不住杯子,然後杯子掉了......這個杯子就是妻子陳報家暴行為中的摔杯子,隔天下班回來,除了房子,三子都走了。
是的,就是恐慌症。

續昨日C先生的未完成。
我(小心探詢):所以你過去曾經有過任何家暴的行為?動手、摔東西或是大聲咆哮令家人害怕的狀況?
C:沒有動手,就是一般夫妻會有的爭執,有時候會講話大聲,沒有摔東西,我真的不知道太太為什麼這樣說,很想她、想孩子,可是不知道怎麼聯絡,警察也不讓我知道。
我:那太太知道你最近的狀況嗎?莫名的緊張、害怕、心跳快、頭腦空白、發抖、肚子不舒服這些?
C:我怕她擔心,沒有跟她說,有一次我要載她去台中榮總住院開刀,剛開始還好,可是車子一上高速公路,我就開始不舒服,很害怕、腳軟開不下去,只能下到平面道路慢慢開,但還是沒辦法,擔心時間來不及,就讓太太下車改搭計程車,停車在路邊休息,太太後來沒說什麼,但我想她應該不知道。
我:像今天這樣哭是經常發生嗎?還是有其他的事?
C:事情發生後,我就沒辦法工作,拖累弟弟跟姐姐,想說盡量運動、放鬆心情,讓自己好起來,結果收到法院通知家暴事件開庭,就撐不下去了,之前可以勉強控制,但現在真的沒辦法.....
跟C先生跟姐姐說明評估結果,建議C先生要盡快讓自己穩定下來,把心情跟證據整理好,才能在法庭上好好說明自己的狀況。
接下來的幾次回診,C先生的恐慌發作頻率越來越低,偶而有發作的徵兆,他都可以試著讓自己放鬆心情,避免整個爆發。情緒仍然會因為家暴官司的進行,擔心小孩而起伏,無法相信成年的孩子也都不想跟他聯繫,不聽他解釋。
家暴事件的審理持續進行中,出庭回來他對開庭的感想,如同我許多的家暴相對人說的,被害人說的都不是真的,就是對我不利。太太提出離家前一天兩人對話的錄音記錄,包含杯子落地的聲音,我沒想到她在錄音,就是一般的對話狀況,為什麼要錄音?
後來通常保護令通過,他不能接近太太跟未成年子女,期間在社工的安排下,跟8歲的小孩視訊會面,會面結束時他哭了,從來不曾有這麼久的分離。然後太太果然提出了離婚的要求,他一再地表達不敢相信、無法接受,怎麼會這樣?
我:可能需要找律師諮詢意見,目前的狀況不是很有利?
C:錢都在太太那裡,我沒有錢找律師
我:期待奇蹟出現的同時,也要做最壞的打算,至少要能夠維持生活。
上週一他錯過預約,週六他出現了,陪同的是一位陌生的女性。
C:這是我太太,我們的事情解決了
我:喔,終於見到面了
C:對啊!透過大的小孩幫忙。我是想現在都好了,打算要開始工作,是不是可以不要吃藥了?
我(壓住情緒):為什麼想要停藥呢?
C:我怕吃藥會全身無力、頭暈、沒辦法思考。。。沒辦法工作。
我:那你最初來看診時,不也沒辦法工作,那時應該沒有吃藥吧!讓你沒辦法工作的原因是藥物嗎?
C:現在我有去看中醫,也開始運動了。。。
我(繼續壓住怒氣):以下省略500字疾病衛教,大意就是現在不能停藥。
C:繼續盧可不可以減藥。。。
我:你開始工作之後,看看適應狀況再討論。
太太雖全程陪同,但態度很疏離,感覺不到對C先生狀況的在意與關心,也沒有主動詢問疾病本身跟治療相關的問題。
好了傷疤忘了疼,真心換絕情,醫師牌衛生紙,擦完就丟啊!

沒有留言: