2022年1月31日 星期一

看診小記20210306

 值班空檔來寫故事,看是故事先寫完,還是下個急診先來。

T小姐,50多歲,單身,跟70多歲的媽媽同住。很早就上台北工作,直到發病。媽媽帶她就診精神科,吃藥之後狀況稍改善,勉強找了清潔人員的工作,對於疾病,除了藥物,她尋求宗教的協助更多,祈求神明庇佑。
去年中,她的精神狀態有些起伏,睡眠變少,魔的干擾增加,半夜三點醒來,她在房中不斷念經,想讓自己安定下來。那晚,老媽媽起床上廁所,發現她的行為,數落了幾句,母女起了口角,她拿了工作包包裡的美工刀,朝媽媽畫了數刀,母親胸口流血,她將媽媽的衣服剪開,又蓋上,拿了衛生紙放在傷口上,然後打電話給119,將媽媽送醫,傳訊息給妹妹,要妹妹去醫院幫助媽媽,還有一句「王母娘娘要你死」的奇異言語。
她被收押在看守所內,以殺人未遂罪起訴。
去年底的時候,她來到診間,看起來惶惶不安,不斷的祈求原諒,表示自己做錯事了,她不該傷害媽媽,有時陷入哭泣,然後說過的話就再重來一次。
她:我不應該拿刀子割到媽媽,雖然她是我的養母,但養恩大於生恩,我不是故意的啦!醫師你幫我跟法院說我錯了⋯⋯
我:妳如何知道她是妳養母?
她: 我在台北工作時,遇到我的親生母親,後來我的養母殺了我的親生母親,但也是很照顧我,養我到成人,雖然她是養的,我還是要聽她的話
我:但妳妹妹跟DNA檢查都確定她跟你是親生的關係?
她:我不知道什麼檢查結果,她真的是養母,不是親生的,但我還是不該傷害到她。
我:妳剪開媽媽的衣服是為什麼?
她:因為她在流血,需要止血,我打開來看,又蓋上衛生紙,血還是一直流,我很害怕,才打電話給119,叫妹妹去醫院救媽媽⋯⋯
我:王母娘娘要妳去死是什麼意思?
她:我沒有要殺人,我生氣她不讓我念經,一直罵我,只是要保護自己,王母娘娘會跟我說話啦⋯⋯醫生,我真的不是故意的,我做錯了啦!
詢問她生病跟就醫的狀況,她覺得現在去醫院是要去收集善書,再送給有緣人結緣,看病不是最重要的。
她:在台北工作的時候,天黑我就趕快回家,不然會有危險,到處都有魔、無形的一直纏著我,跟我講話、數落我,搬了好多次家也沒有用,不知道該找誰幫忙,工作也做不下去,最後只好搬回台中,媽媽和妹妹帶我去醫院,但一直都找不到工作⋯⋯
這次的會談很難維持結構,時不時要處理她的不安跟祈求原諒,口頭的安慰跟支持,效果短暫且有限。她就在這種不安跟歉疚,又有明顯精神症狀的狀況下,繼續被羈押。
大約一個月後,法院通知鑑定報告不用出了,當事人在監所內死亡。我開始感到不安,不知道是不是自殺,思索當天的會談是否遺漏了什麼,後來在某次會議中,談到了這個案子,事後有人告知解剖結果是橫紋肌溶解⋯⋯家屬不追究,這個新聞在報紙出現,冒了一個小漣漪,如同她的存在,然後就沒了。
沒有人在乎,為什麼會出現橫紋肌溶解,是因為她精神症狀不穩、太躁動了,或是其他原因,為何沒人發現、沒人做處理,如果有發現,有處理,那是不是處理的方法不適當,需不需要做調整?
沒有人在乎。
Astroboy Liu、Irene Chiu和其他118人
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