所謂的憂鬱症，其實是個異質又複雜的臨床狀態。舉例來說：
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某A正值盛年，因為工傷導致右手功能減損，不可能再從事原先擅長的工作，因此變得工作不順利、心情不好、自怨自艾的狀態。他在前一家醫院看了一年多，因為沒有改善而跑來我的門診。仔細的詢問後發現，他離開前位醫師的原因，是因為跟那位醫師吵架，理由之一是醫半天也沒把他「醫好」。
於是我在「破題」時就告訴他，精神及藥物治療不可能讓他回到沒受傷前的狀態，誠然手功能的減損是重大的打擊，對個人的影響也很大，但若自己不嘗試去調整對工作的期待、嘗試新的工作內容，持續的沈溺在「失去」的狀態，那無論醫師換多少藥，也不會好。
最近，他終於嘗試去工作了，好處之一是至少有點收入，其他的就且戰且走。
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某B是離婚的中年女性，因為失眠及憂鬱情緒來看診。她的情緒和睡眠始終好好壞壞，似乎跟藥物的種類跟劑量也沒啥關係，她談話的內容表淺，莫約就是吃藥後睡眠跟情緒的改變。某日，她再度跟我抱怨吃藥沒效時，我開玩笑的說：好像沒藥可換了，你要不要說說看最近發生什麼事，為什麼以前有用的藥會突然失效？她才說起對已婚男友的佔有欲跟不甘心日增，連帶著睡眠跟心情都受影響的情形......
看吧！這哪裡是治療沒有效？這根本是錯誤的治療期待。然後，就不用調藥了，我只能繼續聽著愛上不該愛的男人之鬼打牆迴旋曲，希望可以有療效啊！
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