看診小記20200518

 #看診小記

第一次看她，是民國98年，23歲。本人膚白、短髮，有點胖胖的，健保卡上的照片是長髮學生正妹。精神疾病折磨心智、也改變外表，影響身而為人的自信。

剛開始時，她有詢問交友跟結婚的可能，會分享認識新朋友、或跟同學聯絡上的快樂。平常的時間都在家中，幫忙家事、協助家中事業的瑣事，失智的阿嬤來住時，幫忙媽媽照顧。家人對她因為吃藥總要睡到中午，很包容，覺得她很乖。

幻聽只有累的時候才出現，後來幾乎沒有了，106年時，出現了新的強迫症狀，我調低了可致慮的劑量（175），加上SSRI，治療了幾個月，她覺得SSRI讓她更難受，她用自己的方式來因應怕髒的感覺，又過了一年多，她每三個月出現在門診，一如既往的穩定。

上周五，媽媽因為工作計劃帶她提早回診，約好2點回家接她。1點半左右接到她的電話，傳達廠商的需求，2點不到，媽媽回到家，父親在客廳，她沒有像往常一樣提早下樓等待。

媽媽上樓，看到她，用繩索結束這短短34年的人生，沒有留下隻字片語。

同一時間，我在立法院，說：每當發生類似的重大案件，就是精神病人去污名化運動的反挫，社會在騷動，但很多的精神病人們也因為社會的敵意而焦慮不安。身為精神科醫師，我所想的不是把更多的病人留在醫院裡，而是希望他們都能在社會中自在安全的生活。

不知道有生之年能不能看到，只能不斷的逆風前行。

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一覺醒來才發現誤開地球了，唉喲。