2021年2月11日 星期四

看診小記 20120418

 上週有個當兵後發病的pt來看診,剛從軍醫院住了二個月出院,會談時症狀還是很明顯,單親的父親對於兒子一生病就被驗退非常不滿,認為國家沒有負起責任。今天拿了殘障鑑定表要我幫他寫,因為家中經濟困難,公所叫他辦這個,也許會有幫忙。

當我跟他說明目前看診的時間不足,病人症狀也不穩定,所以沒有辦法作殘障鑑定。父親突然在診間暴走咆哮,嘴巴說著我不是對你生氣,可是完全calm down不下來,我只好請其他工作人員來幫忙,父親繼續暴走,吆喝著要叫警察來解決、順便叫媒體記者來,好把滿腹的冤屈說給世界聽。 最後,大約15分鐘後,他終於接受建議跟社工討論社會福利的事情,我就醫療處置跟他先做說明。
他跟社工會談的時候,依舊忿忿不平,認為什麼規定都是假的,明明就是一件簡單的事,卻又一定要六個月,這段期間是要他去死嗎???

我可以同理對於這位父親的處境,但是無法認同殘障證明是一件簡單的是。到底這樣的印象是怎麼來的?民眾為什麼會以為醫師可以恣意判斷病人的殘障等級,常見的argue是重改輕,少有人欣喜家人的狀況改善,他們關注的是原有的「福利」被剝奪,明知不符合殘障等級的,要不騙醫師、要不賄賂醫師,就是要拿到一張殘障手冊,被騙就算了,遇到被賄賂的時候,我常要忍住心裡的怒氣。

但只要想到如果一時心軟做了違反法規的事,可能會被抓去關,我還是寧願按照標準走,不然,誰會同情我,同情我的家人。

對了,這個爸爸一邊跟社工會談,還拿起手機打110,然後警察就來了。這也是破天荒的經驗了。

你一定要堅持專業 我就看過一家子都被診斷為"智能障礙" 連才4歲的也是智障(但是以我待過精神科的經驗 實在"目測"不出"智能障礙" 里里摳摳加一加社會給的補助 一個月4萬5 比我辛苦賺錢還多

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