看診小記1060528

今天來說個看海洛英成癮病人的故事，在美沙冬替代療法跟丁基原非因還不太普及的年代，敝院要求藥癮患者必須親自就診且只能開7天的藥。上有對策、下有政策，故意提早來、要求更高劑量、讓別人裝病幫拿藥、拿沒有照片的健保卡等等，拿了藥去賣錢的，或是搶精神病人安眠藥的行逕也時有耳聞。

某日，有位女性成癮者進到診間，簡單問診後，
她說：為什麼有的醫師好像很討厭我們啊？不太願意看我們。
我（笑笑）：可能有些不好的經驗吧！

之後她又來看我門診幾次，也算面熟了，有天她和某位男子一起進門，看完她後，她說那男子掛幾號，可以一起看完嗎？
我請他將證件拿出來，是一張沒有照片的健保卡。我翻到初診時留的身分證影本。
我：你跟照片長的不太像？
他：那是以前的照片，你再仔細看，就是同一個人啊！
我：你的生日是什麼時候？
他：X年X月X日。（完全正確）
我：身分證號碼呢？
他：醫師，我腦子不好，那麼長記不住。

也不是沒道理，原本想直接開藥了，然後發現病歷本人的身分證號碼的英文字不是本縣常見的M。
我：那英文字是什麼？只有一個字應該要記得吧！
他：M。
我：答錯了，很抱歉。我會幫你退掛。
我看著那位小姐，她應該了解為什麼有的醫師不喜歡看他們了吧！

然後，這位小姐再也沒出現了。