看診小記1031223

＃看診小記：工作的時候，要帶著靈魂一起來。

昨日有位追蹤很久的思覺失調症女性病患回診，她總是身負幫爸爸跟弟弟拿藥的任務，因為其他二位可以規律持續的工作，但她沒辦法。
她發病多年，發病後被迫和前夫離婚，和孩子分開，她不願意承認生病、吃藥，因為那是讓她人生急轉直下的原因。

剛開始治療她時，總是跟她在吃藥的內容跟劑量打攻防戰，她總是自行減藥，父親偶而返診，會說她把藥丟掉，然後她汲汲否認；她一直在找工作，有一次在加油站做了很久，最後因為對人際的不安離職，然後又開始找工作，最後她在診間說的話已經亂到無法聽懂了，於是聯絡居家治療的工作人員，想辦法帶她來住院。

這次出院之後，她似乎比較可以接受自己生病的狀態，對於藥物的配合度也變好了。然後我們在診間談最多的，是如何克服她對人的害怕，那種害怕來自於經常性的在日常生活、工作場上，被人用貶抑的表情、眼神跟言語，她總是在期待被人群接受的狀態下被打擊，很少有人因為她的努力給予鼓勵，因為那樣的努力並不符合「一般人」對「好」的標準。她總是被責罵、動作太慢、反應太差、沒有笑容......「被罵到要去上班前都覺得害怕」她說。

最近她找到了一個工作，時薪80+新台幣，超時部分時薪100元（最低工資不是105元）勞健保呢？她說不敢問，怕問了工作就沒了，然後每天一早去工作，晚上7-8點才下班，9點就不支睡著了。「我的老闆說我工作時都沒有靈魂」

「跟你的老闆說：這個薪水買不到我的靈魂，事情作對就夠了。」我說。

她笑，然後說：「不可以說這個，會被罵的更兇。」