2006年1月12日 星期四

笑吧!厄運到此為止!



晚點再來寫最近的倒楣事!

真是很晚了,現在應該算是隔日清晨。最近科裡在擬定新制度,每週四的科會都在跑馬
拉松,從四點到七點,搞得人人缺氧,還是要繼續。然後回宿舍收拾行李上台北,到達
時近十一點,高速公路不太平靜,維修路段很多,大概是為將近的春節返鄉沙丁魚在鋪
路吧!

但就在星期四的中午,直覺到厄運即將結束,心情感覺好多了,走路去吃飯的途中,總
算笑得出來了。

從去年底我的病房就不太平靜,有個病人的症狀控制不好,表情總是很凝重,因為智能
不足加上精神病的關係,舉凡表達、求助的能力都很差,之前有多次突發性攻擊的紀錄
,但在藥物的密集投予下,都可以緩解。不過這回亂的時間變長,打了二位病友,沒有
造成任何外傷,只是不巧打了人家的心肝寶貝,老爸爸氣得像要找他拼命,憤怒之餘還
要求工作人員將病人關到狗籠裡、或是轉到龍發堂,我只能盡量解釋醫療上會對病人做
更積極的治療,但關到狗籠裡是萬萬不能,老爸爸勉強接受的回家,最後再打破一片玻
璃及換藥之後,病人總算病情穩定也有笑容。意外事件報告三張。

就在上述事端的中間,有二個病人因為某件小事在病房互毆,挖勒!還真會挑時間,A
病友平時就很孩子氣,講話速度快又大聲,同樣的一件事會如唱盤般的播放不停,結果
引起當事人的不滿,要求他道歉,他老兄毫不在意的繼續說,然後就打起來,找了工友
來幫忙分開,各送給二個小時的保護室反省時間。意外事件報告一張。

B病友在護理人員依行為制約內容,要幫他穿約束衣時,突然攻擊、追打護理人員。B
病友喜歡摸人,男男女女都是對象,常引發其他病友的抗議,所以針對這個行為來制定
行為修正計畫,當他的行為達到約定的標準時,會給他獎勵,反之則要穿約束衣。平時
他雖不甘不願,但可以被動配合,這是他多年來第一次攻擊行為,暴力可以預測?我深
深懷疑。為避免工作人員上班有壓力,B病友轉急性病房。意外事件報告再一張。

接下來因為天氣變化大,一堆人感冒流鼻涕,這都還算小事。C病友斷續燒了幾天,明
明發燒都還說自己沒感冒, 支持性療法效果不彰,照會內科及進行臨床檢驗後,肺炎!
外送其他醫院治療,幸好發現的早,昨天病人回來了,早上跟他說要繼續吃感冒藥及星
期一要回診時,非常有力的回說:我好了,不用吃藥。

星期一,D病友趁著約定好的自行外出的時間落跑,是的,英文就叫Escape。聯絡家
人及相關人員協助尋找,D病友到處去,睡在相熟的教會裡,就是不肯回家,打了電話
來向護士、醫師道歉,就是不肯回來。同意家屬保留床位三天,若仍待不回來就得辦出
院。就在陷入僵局的時候,今早病人向母親表示要到醫院看診,母親跟病房聯絡後,討
論如何帶病人回病房,之後在與其家人會談後續的處遇的方式。回病房和個案面談、協
調後,將其轉到急性病房。

忘了說昨天那位突然小中風的阿伯,今天看起來比較有元氣,只是完全不記得他弟弟昨
天來看他,陪他吃稀飯的經過。

總之,上班的士氣低迷好一陣子,應該要匹極泰來了吧!

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